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学生14天健康登记表填写样本(学生健康登记表样本——14天健康监测)

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学生健康登记表样本——14天健康监测

第一部分:个人信息填写

1.姓名:_____________ 2.性别:男/女

3.年级:_____________ 4.班级:_____________

5.手机号:_____________

第二部分:健康监测表格

本表格为14天健康监测表格,每天填写一个表格,详细记录以下内容。

1.日期:_____________

2.体温:_____________度

3.身体不适状况:发热、咳嗽、喉咙痛、乏力、呼吸困难等(可多选或自行添加)。

4.接触史:如有,填写接触对象姓名、电话、地点、时间等详细信息。

第三部分:导师意见

尊敬的导师,麻烦您在本部分填写您对该学生14天健康监测的总体评价和建议。

总体评价:_____________

建议:_____________

以上为学生健康登记表样本,希望同学们认真填写,积极配合学校做好疫情防控工作。同时,我们也要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、戴口罩、保持社交距离等,共同营造健康的学习生活环境。