抗抑郁药有哪些（新型抗抑郁药有哪些副作用）

　　抑郁症的发生是多种因素综合作用的结果，其中，神经递质和生理心理因素是重要原因。 研究表明，抑郁症与大脑多巴胺能神经递质系统的失衡有关。在大脑中，多巴胺能神经系统通过三个通路：腺苷酸环化酶、中间神经元和突触后上皮细胞。 这些部位之间的相互作用使得多巴胺能神经系统维持了其功能活动的稳定和高效。 但是，由于这些机制在某些方面被过度激活了，所以就导致了抑郁症的发生。 近年来，研究发现抗抑郁药(比如米那普仑、米氮平、阿米替林等)可以直接作用于多巴胺能神经系统(主要是下丘脑-垂体-性腺轴)，抑制多巴胺能神经递质系统，从而起到治疗抑郁症的作用。 此外，通过阻断一些神经冲动传导通路(如去甲肾上腺素或5-羟色胺能神经递质系统)来起到治疗抑郁症的作用。 但是目前还没有研究证实这些药物能够直接改善抑郁症患者的症状和体征。

　　一、非典型抗抑郁药

　　1、米那普仑：主要用于治疗抑郁症。 2、阿米替林：具有镇静作用，主要治疗各种类型的重度抑郁。 3、米那普仑+阿米替林：具有协同作用，具有抗焦虑和改善睡眠的作用，并且有较好的抗抑郁效果。 4、非索非那新：主要作用于α1肾上腺素受体。 5、丙咪嗪(百优解)：具有镇静、抗焦虑和改善睡眠作用。

　　二、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)

　　这类药物可以选择性地抑制5-羟色胺再摄取，抑制与精神分裂症和抑郁症相关的脑部活动，包括情感障碍、行为障碍和认知功能障碍等。 常见的副作用包括嗜睡、眩晕和头痛、恶心和呕吐、感觉迟钝及焦虑等。 ★ SSRIs临床疗效强而持久，不良反应较少，在儿童及青少年中发生率较低。 ★目前临床使用较多的是艾司唑仑和帕罗西汀(商品名：百优解)。 ★不良反应的严重程度与剂量呈正相关，通常在治疗开始时就应密切关注其副作用。

　　三、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)

　　SNRIs是最常用的抗抑郁药，其中有： 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和阿戈美拉汀。 去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)：代表药物是氯米帕明。 此外，氯胺酮在临床上也被广泛使用，其副作用与氯胺酮类似，包括胃肠道不适，但其不良反应较少。 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：包括度洛西汀、氟伏沙明和奥氮平)。 它们的不良反应包括嗜睡、头晕、口干和排尿困难。

　　四、5-羟基色氨酸

　　5-羟基色氨酸是一种非典型抗抑郁药，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，是通过降低血清素和去甲肾上腺素水平而起到治疗抑郁的作用。 有一些研究认为，5-羟基色氨酸的使用与焦虑症有关。 不良反应：轻度嗜睡、头晕、头痛，偶有感觉异常(如口干)。 注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用。